60/2003. (X. 20.) ESzCsM rendelet

SZÍNEZŐS

az egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges szakmai minimumfeltételekről

Az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény (a továbbiakban: Eütv.) 247. §-a (2) bekezdésének g) pontjában, valamint az egészségügyi szolgáltatókról és az egészségügyi közszolgáltatások szervezéséről szóló 2003. évi XLIII. törvény (a továbbiakban: Eüszt.) 35. §-a (2) bekezdésének a) pontjában kapott felhatalmazás alapján az egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges szakmai minimumfeltételeket az alábbiak szerint határozom meg:

1. §

E rendelet hatálya kiterjed a Magyarország területén

a)	működő egészségügyi szolgáltatókra,

b)	folytatott egészségügyi tevékenységre,

egészségügyi szolgáltatás nyújtását engedélyező és ellenőrző egészségügyi hatóságra: az Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat Országos Tisztifőorvosi Hivatalára, a népegészségügyi feladatkörében eljáró fővárosi és megyei kormányhivatalra és a fővárosi és megyei kormányhivatal népegészségügyi feladatkörében eljáró járási (fővárosi kerületi) hivatalára (a továbbiakban együtt: egészségügyi hatóság).

1/A. §

E rendelet alkalmazásában az Eütv.-ben és az egészségügyi szolgáltatás gyakorlásának általános feltételeiről, valamint a működési engedélyezési eljárásról szóló 96/2003. (VII. 15.) Korm. rendeletben foglalt fogalom-meghatározásokat kell figyelembe venni.

2. §

Az egyes egészségügyi szolgáltatásokhoz szükséges személyi és tárgyi feltételek (a továbbiakban: minimumfeltételek) meglétét az egészségügyi szolgáltatás nyújtására jogosító működési engedély kiadásakor és az egészségügyi szolgáltató működése során folyamatosan biztosítani kell.

3. §

(1)

Az egészségügyi szolgáltatónak biztosítani kell

a négyszemközti konzultációt is lehetővé tevő rendelőhelyiséget, amelyben

aa)	az adott egészségügyi szolgáltatásra előírt tárgyi feltételek használata, illetve szakszerű tárolása - ideértve a gyógyszerek, a mérgező hatású anyagok és a veszélyes hulladék tárolását is - biztosított,

ab)	az aa) pontban foglaltakon túl rendelkezésre áll a beteg fektetésére alkalmas vizsgálóágy,

ac)	a beteg ellátását végző egészségügyi dolgozó számára a kézmosási, illetve kézfertőtlenítési lehetőség és a szükséges bútorzat biztosított;

b)	a rendelőhelyiséggel közvetlen kapcsolatban lévő, vagy azon belül elkülönített öltöző területet, kivéve, ha az ellátás jellegéből adódóan a beteg fizikális vizsgálata nem szükséges;

c)	váróhelyiséget;

d)	kézmosási lehetőséggel ellátott mellékhelyiséget;

e)	az egészségügyi dokumentációnak az egészségügyi adatokra vonatkozó szabályok szerinti tárolását, illetve kezelését.

g)	telemedicina útján nyújtott egészségügyi szolgáltatás esetén a szolgáltatás nyújtásához a szolgáltató részéről szükséges infokommunikációs eszközt, illetve az adott ellátáshoz szükséges orvostechnikai eszközöket, telemedicina ellátásra vonatkozó eljárásrendet és betegtájékoztatót.

(1a)	Az (1) bekezdés szerinti rendelőhelyiség és vizsgálóágy biztosítása nem kötelező abban az esetben, ha azt a tevékenység jellege nem indokolja.

(2)	Az (1) bekezdés a) pont aa) és ac) alpontjában, valamint e) pontjában foglaltakat akkor is biztosítani kell, ha az egészségügyi szolgáltató kizárólag a beteg otthonában vagy az e célra kialakított betegszállító vagy mentő járműben nyújt egészségügyi szolgáltatást.

(2b)

Ha az (1) bekezdés g) pontja szerinti szolgáltatás internetkapcsolat keretében valósul meg, biztosítani kell a szélessávú internetkapcsolatot, a megfelelő, stabil adatátvitelt és adatbiztonságot, vírusvédelmet. Ha jogszabály az adott egészségügyi eljáráshoz videokapcsolat alkalmazását írja elő, akkor az infokommunikációs eszköz alatt ezen eszközöket is érteni kell. A beteg egyértelmű azonosításáról a szolgáltató gondoskodik.

(3)	A (2) bekezdés szerinti esetben az egészségügyi szolgáltató székhelyén, illetve telephelyén biztosítani kell az ellátáshoz szükséges tárgyi feltételek szakszerű tárolását.

(4)

A betegek számára a közfinanszírozott egészségügyi szolgáltatást nyújtó egészségügyi szolgáltatónak biztosítania kell az akadálymentes közlekedés lehetőségét, továbbá ezen egészségügyi szolgáltatóknál a fogyatékossággal élők részére biztosítani kell az (1) bekezdés d) pontja és a 4. § (1) bekezdés b) pontja szerinti feltételek speciális kialakítását.

(5)	Minden fekvőbeteg-szakellátást nyújtó egészségügyi intézményben biztosítani kell a betegellátás biztonságát fokozó betegazonosító rendszer működését, amelynek részletes szabályait a szervezeti és működési szabályzatban kell meghatározni, figyelemmel a hatályos adatvédelmi rendelkezésekre is.

4. §

(1)

A 3. §-ban foglaltakon túl minden 24 óránál hosszabb folyamatos ellátást nyújtó egészségügyi szolgáltatónál biztosítani kell

a)	a beteg pihenését, éjszakai elhelyezését biztosító helyiséget, amelyben a betegágyon túl az étkezéshez és a mindennapi használatú személyes tárgyak elhelyezéséhez szükséges bútorzat, valamint hideg és meleg folyóvizes kézmosási lehetőség is rendelkezésre áll,

b)	az a) pont szerinti helyiségből, annak előteréből vagy az egyes helyiségeket összekötő közlekedőből nyíló, nemenként elkülönített zuhanyozót és mellékhelyiséget,

c)	a beteg kizárólagos használatában lévő, az utcai ruházatának elhelyezésére szolgáló szekrényt vagy külön zárható szekrény részt,

d)	a beteg kezdeményezésére, illetve átmeneti cselekvőképtelenné válása esetére a betegnek a napi életvitelhez szükséges készpénze és egyéb vagyontárgya megőrzését az egészségügyi szolgáltató szabályzatában foglaltak szerint,

e)	a betegek részére az igény szerinti mennyiségű folyadékfogyasztás lehetőségét folyamatosan,

f)	a normál, a könnyű-vegyes és a diétás étkeztetésben részesülő betegek számára napi háromszori főétkezést, és naponta egy alkalommal kisétkezést,

h)	a betegek megfelelő étkezésének biztosítása érdekében élelmezési és táplálási munkacsoport működését, mely egy fő dietetikus koordinátorból és az ápolás, illetve a gyógyítás területéről kijelölt egy-egy személyből áll,

(2)

Az (1) bekezdésben foglaltakat az egybefüggő ellátás 24 óránál rövidebb időtartamára tekintettel az egynapos sebészeti ellátást, kúraszerűen végezhető ellátást vagy nappali ellátást - ideértve a nappali kórházi ellátást is - nyújtó egészségügyi szolgáltató az ezen ellátási formákra irányadó jogszabályban foglaltak szerint biztosítja.

(3)

Az (1) bekezdés f) pontja alkalmazásában:

a)	gyógyintézeti normál étkeztetés: a diétát nem igénylő gyógyintézeti fekvőbeteg átlagos energia- és tápanyagszükségletét fedező étkeztetés,

b)	könnyű-vegyes étkeztetés:

diétás étkeztetés:
a gyógyintézeti fekvőbeteg átlagos energia- és tápanyagszükségletét fedező olyan ételekből összeállított étrend, amely különleges összetételére vagy az előállítása során alkalmazott egyedi eljárásra tekintettel olyan fogyasztók speciális táplálkozási igényeit elégíti ki, akik számára sajátos egészségi állapotuk bizonyos anyagok ellenőrzött mértékben történő fogyasztását teszi indokolttá.

kímélő étkeztetés, mely a gyógyintézeti fekvőbeteg átlagos energia- és tápanyagszükségletét fedezi, és amelynek étrendje összeállítása során a nyersanyagok és az ételkészítési eljárások kiválasztásánál alapvető szempont az ételek emészthetősége.

5. §

(1)

Az egészségügyi szolgáltató

az egészségügyi alapellátás körében

aa)

háziorvosi, házi gyermekorvosi, háziorvosi ügyeleti, védőnői, iskola- és ifjúság-egészségügyi, foglalkozás-egészségügyi, fogorvosi, valamint rend- és honvédelmi alapellátás körébe tartozó szolgáltatás nyújtása esetén, amennyiben működése az adott alapellátás körébe tartozó valamennyi ellátást felöleli, a szolgálat,

ab)	a háziorvosi, házi gyermekorvosi alapellátás elemeként történő ápolás esetén a körzeti, közösségi ápolási szolgálat elnevezés használatára jogosult;

a járóbeteg-szakellátás körében

ba)	a járóbeteg-szakellátás általános szintjén működő egészségügyi szolgáltatás esetén a szakrendelés,

bb)	krónikus betegek, illetve fertőző betegségben szenvedő betegek ellátása és speciális gondozása esetén a gondozó,

bc)	speciális szaktudást és technikai feltételek magasabb szintjét igénylő tevékenységet végző, a járóbeteg-szakellátás speciális szintjén működő egészségügyi szolgáltatás esetén a szakambulancia,

bd)

legalább 4 szakterületen az adott területhez tartozó valamennyi egészségügyi szolgáltatás nyújtása és a helyszínen radiológiai és legalább az orvosi laboratóriumi diagnosztikai ellátás 0. szintje és az I. szint elérhetősége, valamint a 10. § (4) bekezdésére figyelemmel, a feladatok ellátásához indokolt magasabb szintű orvosi laboratóriumi diagnosztikai ellátás biztosítása esetén a rendelőintézet,

be)	amennyiben szolgáltatás nyújtására változó helyszínen, illetve az e célra kialakított járművel kerül sor, a mobil egészségügyi szolgálat,

bf)	speciális diagnosztikai vagy terápiás feladatok ellátása esetén az állomás, illetve a központ,

bg)	kizárólag a beteg vizsgálati anyagainak feldolgozását végző egészségügyi szolgáltató esetén a laboratórium,

bh)	kizárólag a kórisme felállítása, illetve megerősítése céljából speciális vizsgálat végzésére szakosodott egészségügyi szolgáltató esetén a diagnosztikai központ,

bi)	a betegek otthonában a kórházi ellátást kiváltó szakápolási feladatok esetén az otthoni szakápolási szolgálat, a haldokló beteg otthonában történő gondozásával kapcsolatos egészségügyi tevékenység végzése esetén a hospice szolgálat,

bj)	a kizárólag egészségügyi szakdolgozó által nyújtott ellátást végző egészségügyi szolgáltató esetén az adott egészségügyi szakma vagy szakképesítés

elnevezés használatára jogosult;

a fekvőbeteg-ellátás körében
elnevezés használatára jogosult;

a fekvőbeteg-szakellátás körében

ca)	krónikus, rehabilitációs vagy folyamatos orvosi felügyeletet nem igénylő ápolási, szakápolási szolgáltatás nyújtása esetén az adott ellátási formában működő intézet,

cb)	több szakmai főcsoportba tartozó szakmában aktív és krónikus, illetve aktív vagy krónikus betegellátást nyújtó, diagnosztikai háttérrel működő egészségügyi szolgáltató esetén a kórház,

cc)	az egy szakmacsoporton belül speciális, magas szintű szakmai tudás rendelkezésre állása, és az ahhoz kapcsolódó gyógyító, módszertani, kutatási és oktatási tevékenység gyakorlása esetén az országos intézet,

cd)	ha azt az orvostudományi vagy egészségtudományi képzést folytató egyetem részeként látja el, a klinika

elnevezés használatára jogosult;

d)	amennyiben egy szakterületen legalább 5 napon keresztül napi 6 órában biztosítja a 4. § (1) bekezdése szerinti feltételeket - azzal, hogy csak a beteg nappali elhelyezésére szolgáló helyiség biztosítása szükséges -, a nappali kórház elnevezés használatára jogosult.

amennyiben a ritka betegségben szenvedő betegek diagnosztikai és terápiás ellátását végző más, ritka betegségeket ellátó járó- és fekvőbeteg-szakellátást nyújtó egészségügyi szolgáltatókkal együttműködik, a betegutak megszervezését biztosítja, speciális, multidiszciplináris szolgáltatást nyújt, a betegellátási tevékenységen túl kutatási és oktatási tevékenységet végez, valamint a ritka betegségben szenvedő betegek és az elérhető szolgáltatások regisztrációját végzi, az egészségügyért felelős miniszter kijelölése alapján a Ritka Betegségek Szakértői Központ elnevezés használatára jogosult.

(3)	Az Eütv. 3. § g) pont ga) alpontja szerinti egészségügyi szolgáltató az (1) bekezdés b) és c) pontja szerinti elnevezése mellett a gyógyintézet elnevezés használatára is jogosult.

(4)

Az (1) bekezdés d) pontja tekintetében nappali ellátás keretében egyes - az egészségügyi szakellátás társadalombiztosítási finanszírozásának egyes kérdéseiről szóló miniszteri rendeletben meghatározott - kúraszerű, illetve rehabilitációs ellátások is nyújthatók. A nappali ellátás keretében az étkezés biztosítása az elvégzett beavatkozás időtartamának függvényében, illetve a beteg egészségi állapotának figyelembevételével szükséges.

6. §

(1)

Az átültetés, illetve más célú egészségügyi felhasználás céljából eltávolított emberi eredetű szerv, szövet és sejt - ideértve a vért, a vér alkotórészeit, a csontvelőt, az ivarsejtet és a praeembriót is - szállítása és tárolása - az Eütv. XI. fejezete értelmében - az egészségügyi szolgáltatás körébe tartozó tevékenységnek minősül.

(3)

Kizárólag a diagnosztikai vizsgálat céljából a betegtől levett vizsgálati anyagok szállítására az egészségügyi szolgáltató által igénybe vett szállító nem minősül egészségügyi szolgáltatónak, azonban az egészségügyi szolgáltató az igénybevételéről tájékoztatja a népegészségügyi feladatkörében eljáró fővárosi és megyei kormányhivatal járási (fővárosi kerületi) hivatalát, amely a szállító tevékenységét - szakfelügyelő főorvos bevonásával - hatósági ellenőrzés keretében vizsgálja.

7. §

(1)	E célra kialakított járművel a beteg egészségügyi szolgáltatóhoz, illetve az egészségügyi szolgáltatótól otthonába történő szállítását végző egészségügyi szolgáltató a betegszállító szolgálat elnevezés használatára jogosult.

(2)	Az Eütv. 94. §-a szerinti mentést végző egészségügyi szolgáltató a mentőszolgálat elnevezés használatára jogosult.

(3)	Amennyiben az (1)-(2) bekezdés szerinti egészségügyi szolgáltatást speciális csoportba tartozó betegek számára nyújtják, ennek feltüntetését az egészségügyi szolgáltató az elnevezésében használhatja.

8. §

(1)	A gyógyszerellátást végző egészségügyi szolgáltatók elnevezéséről külön jogszabály rendelkezik.

(2)	Azok az egészségügyi szolgáltatók, amelyek tevékenysége az 5-7. §-ba nem sorolható be, az egészségügyi szolgáltatás nyújtására jogosító működési engedély nyilvántartási rendszere szerinti elnevezés használatára jogosultak.

(3)

Amennyiben az egészségügyi szolgáltató több telephelyen működik, az 5-7. § szerinti elnevezésének feltüntetése mellett a működési engedélye szerint az adott telephelyen folytatott egészségügyi szolgáltatás nevesítésére, továbbá amennyiben elismert természetes gyógytényező felhasználásával történik az egészségügyi szolgáltatás nyújtása a fürdő-, illetve klímagyógyintézet elnevezés használatára is jogosult.

(4)	Az egészségügyi képzésben, szakképzésben részt vevő egészségügyi szolgáltató az elnevezése mellett az oktatóhely vagy gyakorlóhely, illetve az oktatási intézmény nevének feltüntetésére is jogosult.

(5)	Az egészségügyi szolgáltató - a (6) bekezdésben foglalt kivétellel - nem használhat olyan elnevezést, amely az 5-8. §-okban nem szerepel, továbbá elnevezése nem lehet megtévesztő, annak egyértelműen ki kell fejezni az általa nyújtott egészségügyi szolgáltatásokat és azok ellátási szintjét.

(6)	A külföldi székhellyel rendelkező egészségügyi szolgáltató jogosult az (5) bekezdés szerinti elnevezése mellett a rá irányadó jog szerinti elnevezés feltüntetésére is.

9. §

(1)	Az eltérő egészségi állapotú betegek differenciált ellátását a fokozatosság elvén egymásra épülő, a szakmai tevékenységeknek a szakmai tapasztalat és a technikai feltételek alapján csoportosított progresszivitási szinteken működő ellátórendszer biztosítja.

(2)

A járóbetegek

a)	eseti szakellátása és a krónikus betegek folyamatos gondozása az általános járóbeteg-szakellátás,

b)	speciális szaktudást, illetve eszközöket igénylő szakellátása a speciális járóbeteg-szakellátás

keretében történik.

(3)	A diagnosztikai szakellátás a 2. mellékletben szakmánként meghatározott progresszivitási szinteken történik.

(4)	A fekvőbeteg-szakellátás - az ellátáshoz szükséges eltérő személyi és tárgyi feltételek alapján - a 2. mellékletben szakmánként meghatározott progresszivitási szinteken történik.

(5)	A sebészeti osztály II. progresszivitási szintjére működési engedéllyel rendelkező egészségügyi szolgáltató a traumatológiai ellátás I. progresszivitási szintjéhez tartozó egészségügyi szolgáltatást is nyújthat, amennyiben az arra előírt feltételeknek megfelel.

(6)	A daganatos betegek többszakmás járó- és fekvőbeteg-szakellátására működési engedéllyel rendelkező egészségügyi szolgáltató onko-teamet köteles működtetni.

(7)

A hagyományos személyes találkozáson alapuló tevékenységek - így az orvos vagy egészségügyi szakdolgozó és a beteg közötti konzultáció, illetve az orvos és orvos közötti konzílium - mellett az adott szakterület szakorvosa, egészségügyi szakdolgozója kompetenciájában egészségügyi adatok infokommunikációs eszköz útján történő továbbítása révén, az egészségügyi és a hozzájuk kapcsolódó személyes adatok kezeléséről és védelméről szóló törvény előírásainak megfelelően, személyes jelenlét nélkül is, ha az ellátás sajátosságai és orvosszakmai megítélése lehetővé teszik

a)	diagnózist, terápiás javaslatot állíthat fel,

b)	tanácsadást, konzultációt végezhet,

c)	betegirányítást láthat el,

d)	beutalót adhat,

e)	gondozást láthat el,

f)	terápiát, rehabilitációs tevékenységet végezhet,

g)	gyógyszert írhat fel,

h)	elektronikus vényen rendelhető gyógyászati segédeszközt írhat fel, az adott tevékenység végzéséhez e rendeletben meghatározott feltételek teljesítése esetén.

10. §

(1)	Az 1. melléklet tartalmazza az egyes egészségügyi szakmáktól független általános minimumfeltételeket.

(2)	A 2. melléklet tartalmazza az egyes szakmák körébe tartozó egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges minimumfeltételeket.

(3)	A 3. melléklet tartalmazza az ápolókra, dietetikusokra, gyógytornászokra, védőnőkre és a szociális munkásokra vonatkozó személyi minimumfeltételeket.

(4)	A 4. melléklet tartalmazza az egészségügyi dokumentáció részét képező ápolási, fizioterápiás és dietetikai dokumentáció tartalmi és formai követelményeit.

(5)	A diagnosztikus háttér - amennyiben a 2. melléklet eltérően nem rendelkezik - más egészségügyi szolgáltatóval kötött szerződés alapján is biztosítható.

(6)	Egy adott szakrendeléshez szükséges tárgyi feltételek úgy is biztosíthatóak, ha azonos telephelyen működő másik szervezeti egységben ezek elérhetően és hozzáférhető módon igénybe vehetőek.

(7)

A közfinanszírozás körében

a minimális esetszám tekintetében a szervezeti egység által egy év alatt a finanszírozónak jelentett, adott szintre sorolt összes beavatkozások száma az irányadó; amennyiben a beavatkozások végzését az orvos több egészségügyi szolgáltatónál vagy mátrix osztályon végzi, annak megtörténtét az illetékes szakmai vezető vagy a szolgáltató orvos vezetője igazolja,

b)	ha a közfinanszírozásban részesülő egészségügyi szolgáltató nem közfinanszírozott ellátást is nyújt, az egészségügyi szolgáltatónak a közfinanszírozott és a nem közfinanszírozott tevékenység vonatkozásában két különálló szervezeti egységet kell létrehoznia.

(8)	Amennyiben valamely szakterület minimumfeltételeit e rendelet nem tartalmazza, az adott ellátásra vonatkozó jogszabály rendelkezései az irányadóak.

11. §

(2)

Az egészségügyi hatóság - külön jogszabályban foglaltak szerint - ellenőrzi a minimumfeltételek meglétét és alkalmazhatóságát. Ennek keretében kerül sor a diagnosztikus háttér biztosítására vonatkozó szerződések, illetve az ezek alapján nyújtott egészségügyi szolgáltatások - ideértve a szakmailag indokolt esetekben a párhuzamos rendelkezésre állást is - ellenőrzésére.

(3)	Az egészségügyi szolgáltatónál minőségügyi megbízott irányítja a belső minőségirányítási rendszer működtetését.

(4)	Minőségirányítási rendszerének tanúsítását csak az az egészségügyi szolgáltató kezdeményezheti, amelyik megfelel az e rendelet szerinti minimumfeltételeknek.

12. §

(1)	Ez a rendelet a kihirdetését követő 15. napon lép hatályba.

(2)	E rendeletben foglalt előírásokat a hatálybalépését követően benyújtott működési engedély iránti kérelmek elbírálásánál kell alkalmazni.

(3)

A rendelet hatálybalépésével egyidejűleg az egészségügyi szolgáltatást nyújtó egyes intézmények szakmai minimumfeltételeiről szóló 21/1998. (VI. 3.) NM rendelet és az azt módosító

a)	17/1998. (XII. 27.) EüM rendelet,

b)	12/1999. (V. 31.) EüM rendelet 1-4. §-a és 5. §-ának (1)-(3) bekezdése, valamint 1. és 2. számú melléklete,

c)	4/2000. (II. 25.) EüM rendelet 19. §-ának (7) bekezdése,

d)	24/2000. (IX. 1.) EüM rendelet 1-6. §-a, 10. §-ának (3)-(5) bekezdése és 1-7. számú melléklete,

e)	34/2000. (XI. 22.) EüM rendelet 10. §-ának (4) bekezdése,

f)	17/2002. (IV. 12.) EüM rendelet 7. §-a,

g)	26/2002. (V. 14.) EüM rendelet 11. §-a és 3. számú melléklete,

h)	6/2002. (IX. 26.) ESzCsM rendelet

a hatályát veszti, azonban rendelkezéseit az e rendelet hatálybalépésekor működési engedéllyel vagy ideiglenes működési engedéllyel rendelkező egészségügyi szolgáltatók tekintetében - külön jogszabály eltérő rendelkezése hiányában - alkalmazni kell.

13. §

(1)

Az egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges szakmai minimumfeltételekről szóló 60/2003. (X. 20.) ESzCsM rendelet és az egészségügyi szolgáltatók és működési engedélyük nyilvántartásáról, valamint az egészségügyi szakmai jegyzékről szóló 2/2004. (XI. 17.) EüM rendelet módosításáról szóló 1/2012. (V. 31.) EMMI rendelettel (a továbbiakban: Módr.) megállapított 2. és 3. melléklet szerinti, a fekvőbeteg-szakellátást nyújtó egészségügyi szolgáltatók részére megállapított feltételeknek való megfelelést

azoknak a fekvőbeteg-szakellátást nyújtó egészségügyi szolgáltatóknak, amelyeket a megyei önkormányzatok konszolidációjáról, a megyei önkormányzati intézmények és a Fővárosi Önkormányzat egyes egészségügyi intézményeinek átvételéről szóló 2011. évi CLIV. törvény 7. § (2) bekezdése szerinti kapacitás-felosztási eljárás érint, a kapacitás-felosztás tárgyában hozott határozat közlésétől számított 8 napon belül,

b)	az a) pont alá nem tartozó, fekvőbeteg-szakellátást nyújtó egészségügyi szolgáltatóknak 2012. július 1-jéig

kell bejelenteniük.

(3)	A Módr.-rel megállapított 2. és 3. melléklet szerinti, a közfinanszírozott járóbeteg-szakellátást és diagnosztikai szolgáltatást nyújtó egészségügyi szolgáltatók részére megállapított feltételeknek 2012. szeptember 30-ától kell megfelelni.

(4)	A (3) bekezdés szerinti megfelelést az egészségügyi szolgáltatóknak a működési engedély esetleges módosításával egyidejűleg, de legkésőbb 2012. december 30-ig kell bejelenteniük.

13/A. §

(1)

Az egyes egészségügyi tárgyú miniszteri rendeletek módosításáról szóló 27/2012. (IX. 18.) EMMI rendelettel (a továbbiakban: Módr2.) a fekvőbeteg-szakellátást nyújtó szolgáltatók részére megállapított, a 2. és a 3. mellékletben foglalt, új, illetve módosult feltételeknek való megfelelésről a szolgáltatóknak nem kell bejelentést tenniük.

(2)	A közfinanszírozott járóbeteg-szakellátást és diagnosztikai szolgáltatást nyújtó egészségügyi szolgáltatók esetében a Módr2. által megállapított 2. és 3. melléklet tekintetében a 13. § (3)-(4) bekezdéseit kell alkalmazni.

13/B. §

Az egyes egészségügyi tárgyú miniszteri rendeletek módosításáról szóló 16/2015. (III. 30.) EMMI rendelettel módosított 2. melléklet szerinti, az újszülöttkori objektív hallásszűrő készülékkel kapcsolatos feltételeknek 2015. szeptember 1-jétől kell megfelelni.

1. MELLÉKLET A 60/2003. (X. 20.) ESZCSM RENDELETHEZ

Az egészségügyi szolgáltatók tevékenységéhez szükséges - engedélyezett egészségügyi szakmától független - általános minimum követelmények

1. A fekvőbeteg-ellátás minimum kapacitása

A fekvőbeteg-ellátást nyújtó egészségügyi szolgáltatók közül

fekvőbeteg egyidejű elhelyezéséhez és ellátásához szükséges kapacitás folyamatos rendelkezésre állásáról kell gondoskodni.

1.1.

a krónikus, rehabilitációs, vagy az ápolási betegellátást nyújtó szolgáltatásnál

1.1.1.

kórházhoz, más egyéb egészségügyi fekvőbeteg ellátáshoz nem integrált intézet esetében 10,

1.1.2.

kórházban, más egyéb egészségügyi fekvőbeteg ellátásban integrált osztály esetében 15,

1.2.	az aktív és/vagy krónikus betegellátást nyújtó kórház, az országos intézet esetében 70,

1.3.	a klinika esetében - amennyiben egy szakmára vagy egy szakmai főcsoportba sorolt szakmákra rendelkezik engedéllyel - 30

2.	A szolgáltatók szakmáktól független feladatai

2.1.

A fekvőbeteg-ellátást nyújtó egészségügyi szolgáltató a betegellátás folyamatossága érdekében az engedélyezett szakmák mindegyike számára saját szervezeti egységének működtetésével vagy működési engedéllyel rendelkező közreműködő egészségügyi szolgáltató bevonásával, vagy szerződés útján [kivéve: d), m), n), r), s) pont] biztosítja

a)	az ápolás-gondozást,

b)	a fizioterápiás szolgáltatást,

c)	a gyógyszerellátást,

d)	az egészségügyi dokumentációt, nyilvántartást és adatvédelmet,

e)	a betegek számára - az egyedi diétás követelményekre is figyelemmel - a betegélelmezést és dietetikai szolgáltatást, dietetikai szaktanácsadást,

f)	a sterilanyag-ellátást,

g)	a rovar- és rágcsáló irtást,

h)	a kommunális és veszélyes hulladék kezelését és tárolását,

i)	a szakkönyvtári szolgáltatást és/vagy internet elérhetőséget,

j)	az egészségügyi textília-ellátást (textiltisztítás, szennyes- és tisztaruha kezelés),

k)	az intézményi takarítást, tisztaságot,

l)	a halottak szállítását és/vagy hűtve tárolását,

m)	az infekciókontrollt (külön jogszabály szerint),

n)	a dezinfekció tevékenységet,

o)	a központi vagy egyedi orvosi gázellátást,

p)	a biológiai minta szállítását és tárolását,

q)	az intézményen belüli betegszállítást,

r)	a járványügyi érdekből történő elkülönítést, megelőző rendszabályokat (izoláció),

s)	a vér- és vérkészítményeket (beleértve a szállítást is).

2.2.

A járóbeteg-ellátást nyújtó egészségügyi szolgáltató a betegellátás folyamatossága érdekében az engedélyezett szakmák mindegyike számára saját szervezeti egységének működtetésével vagy működési engedéllyel rendelkező közreműködő egészségügyi szolgáltató bevonásával, vagy szerződés útján [kivéve: e), k), n) és q) pont] biztosítja

a)	az asszisztenciát/ápolást,

b)	a gyógyszerellátást,

c)	a fizioterápiát,

d)	a diagnosztikai szolgáltatást,

e)	az egészségügyi dokumentációt, nyilvántartást és adatvédelmet,

f)	a sterilanyag-ellátást,

g)	az egészségügyi textília-ellátást (textiltisztítás, szennyes- és tisztaruha kezelés),

h)	a kommunális és veszélyes hulladék kezelését és tárolását,

i)	az intézményi takarítást, tisztaságot,

j)	a rovar- és rágcsáló irtást,

k)	az infekciókontrollt (külön jogszabály szerint),

l)	a dezinfekció tevékenységet,

m)	a biológiai minta szállítását,

n)	a biológiai minta tárolását,

o)	az intézményen belüli betegszállítást,

p)	a dietetikai szaktanácsadást (csak a rendelőintézetben),

q)	a járványügyi érdekből történő elkülönítést és a megelőző rendszabályok betartását (izoláció).

Fekvőbeteg-ellátó osztály működésének általános feltételei

3. A járóbeteg szakrendelés/szakambulancia általános feltételei

3.1.

Szakrendelés: a járóbeteg-szakellátás olyan általános szintje, mely a 7. pontban felsorolt feltételekkel és a 2. mellékletben az adott szakmánál meghatározott személyi és egyéb tárgyi feltételekkel elkülönülten rendelkező szervezeti egység, amely egy engedélyezett szakmát foglal magába és meghatározott rendelési időben működik. Amennyiben ugyanazon szakmában, ugyanazon időben több rendelőben nyújtják a járóbeteg-szakellátást, az egyes rendeléseket önálló szervezeti egységnek kell tekinteni és a működési engedélyben külön-külön kell nevesíteni.

3.2.	Szakambulancia: a járóbeteg-szakellátás olyan speciális ellátási szintje, amely a 7. pontban meghatározott tárgyi feltételekkel, illetve az adott szakmában a 2. mellékletben meghatározott minimumfeltételekkel rendelkező, speciális tevékenységeket végző elkülönült szervezeti egység.

A fekvőbeteg-ellátás speciális formái

4. Fekvőbeteg-ellátó osztály működésének általános feltételei

4.1.

Általános feltételek

a)	A fekvőbeteg-ellátó osztály: olyan elkülönült szervezeti egység, amely egy engedélyezett szakmát foglal magába.

A fekvőbeteg-ellátó összevont osztály: olyan elkülönült szervezeti egység, amely egy szakmai főcsoportba sorolt több engedélyezett szakmát, valamint más szakmai főcsoportba tartozó, szakmailag szorosan illeszkedő, azonos ellátási formában engedélyezett szakmát foglal magába. Az összevont osztály ágyszáma az osztályon belül engedélyezett szakmák közül a 2. melléklet szerinti legmagasabb ágyszámmal rendelkező szakma ágyszámának is megfelelhet.

c)	Amennyiben a 2. melléklet másképp nem rendelkezik, az osztály az a) pontban meghatározottak tekintetében legalább 15 fekvőbeteg egyidejű elhelyezéséhez és ellátásához szükséges feltételek folyamatos rendelkezésre állását biztosítja.

d)	Az osztály szakorvosi szakképesítéssel rendelkező felelős szakmai vezető (az ápolási osztály és a központi gyógytorna-fizioterápia kivételével, a külön jogszabályban meghatározott szakképesítéssel rendelkező osztályvezető főorvos) irányításával működik.

4.2.

Minden fekvőbeteg-ellátó osztálynak rendelkeznie kell 4 percen belül elérhetően az újraélesztés eszközeivel (újraélesztő tálca/táska), így különösen:

a)	motoros szívóval,

b)	hordozható defibrillátorral,

c)	kézi lélegeztetővel,

d)	laryngoscoppal, tubusokkal,

e)	hordozható EKG-val, mely legalább 3 elvezetés egyidejű megjelenítésére és rögzítésére alkalmas,

f)	a 2. mellékletben a központi ügyelet minimumfeltételeinél meghatározott gyógyszerekkel.

4.3.	Minden fekvőbeteg-ellátó osztálynak rendelkeznie kell a 3. § (1) bekezdés a) és b) pontjában a rendelőre meghatározott feltételeknek megfelelő osztályos vizsgáló helyiséggel.

4.4.

A felnőtt ellátás keretében gyermekellátást nyújtó egészségügyi szolgáltatónak gyermekek elhelyezésére külön kórtermet, szülői jelenlét lehetőségét és elérhető gyermekgyógyász szakorvosi ellátást biztosítania kell. 18 év alatti gyermek felnőtt osztályon is ellátható a következő szakmákban: fül-orr-gégészet, traumatológia, sebészet, szülészet-nőgyógyászat, szemészet, ortopédia.

5. A fekvőbeteg-ellátás speciális működési formái

5.1.

Mátrix osztály

5.1.1.

A mátrix osztály: olyan elkülönült szervezeti egység, amely több, de azonos ellátási formában, különböző szakmai főcsoportba tartozó engedélyezett, azonos telephelyen elhelyezkedő szakmát foglal magába (kivéve csecsemő- és gyermekgyógyászat szakma) azzal, hogy a szervezeti egységben vagy operatív, vagy nem operatív tevékenység végezhető, szakmánként rögzített ágyszámmal.

5.1.2.

A mátrix osztályon az engedélyezett szakmák vonatkozásában legalább 5 ágyat kell elkülöníteni. A mátrix osztályon, az osztály általános minimumfeltételein túl biztosítani kell a progresszív ellátási szintnek megfelelően az egyes szervezeti egységenként engedélyezett egyes szakmákhoz tartozó, a 2. mellékletben meghatározott személyi és tárgyi feltételeket. Az ügyeleti ellátásnál minden, az adott mátrix osztályon engedélyezett szakma tekintetében a szakorvos jelenlétét vagy készenlétét biztosítani kell.

5.1.3.

A közfinanszírozott mátrix osztályon ellátott szakmák ugyanazon a telephelyen, önállóan, további közfinanszírozott osztályon nem engedélyezhetők.

5.1.4.

Intenzív, sürgősségi, fertőző, szülészet-nőgyógyászati, onkológiai, pszichiátriai, neurológiai, rehabilitációs és ápolási osztályos feladatok mátrix osztályon nem láthatók el.

5.1.5.

A csecsemő- és gyermekgyógyászat tekintetében mátrix osztály csak csecsemő- és gyermekellátás nyújtást jelentő szakmakóddal ellátott szakmák esetében hozható létre, a neonatológia kivételével. A gyermekgyógyászati szakmai tevékenységek, feladatok csak úgy végezhetők el mátrix osztály keretében, ha általános csecsemő- és gyermekgyógyászati szakma mellett működnek mátrix formában, minimum 4 ágyon.

5.1.6.

A III. progresszivitási szintre sorolt szervezeti egység nem kerülhet mátrix osztályba, kivéve a csecsemő- és gyermekgyógyászati ellátásokat.

5.2.

Kórházi szakápolás (ápolási osztály), önálló ápolási intézet

5.2.1.

A fekvőbeteg-ellátást nyújtó egészségügyi szolgáltató saját ápolási irányítással működő egysége, amely ápolási szolgáltatást nyújt azok számára, akiknek folyamatos ápolásra van szükségük, de rendszeres orvosi ellátásra már nem szorulnak.

5.2.2.

Az önálló ápolási intézet nem kórházi struktúrában működő intézmény.

5.2.3.

Az ápolási osztályon és az ápolási intézetben a felelős szakmai vezetői feladatokat a vezető ápoló látja el.

5.3.

Sürgősségi betegellátó osztály/beteg-fogadóhely
A heveny tünetek vagy sürgősségi ellátást igénylő kórkép miatt előre nem tervezett felvételre jelentkező vagy előzetes szakorvosi vizsgálat nélkül jelentkező, vagy beszállított beteg fogadására fekvőbeteg-ellátásra engedéllyel rendelkező egészségügyi szolgáltató

a)	sürgősségi betegellátó osztályt köteles kialakítani a 2. mellékletben meghatározott „sürgősségi betegellátó egységben szervezett szakellátás” minimumfeltételei alapján,

az a) pontban meghatározott feltételekkel nem rendelkező szolgáltató beteg-fogadóhelyet köteles kialakítani az alábbi feltételek alapján:

Gép-műszerpark:

Hordozható EKG képernyővel

Defibrillátor (hordozható)

Vércukormérő refraktometriás/elektrokémiai

Ambu ballon (felnőtt, gyerek)

Szabad légutak biztosításának eszközei

Szívó (motoros vagy központi)

Oxigén (palack vagy központi)

Telefon

5.3.1.

A sürgősségi betegellátó osztályt, illetve beteg-fogadóhelyet könnyen megközelíthető helyen kell kialakítani. Az elhelyezkedésről, az elérhető útvonalról és az ügyeletes orvos (vezető) nevéről az intézet bejáratánál jól látható és egyértelmű módon tájékoztatást kell kifüggeszteni.

5.4.

Központi gyógytorna - fizioterápia egység

5.4.1.

Fekvőbeteg-ellátást kiszolgáló, vezető gyógytornász irányításával működő egység, amely gyógytorna-fizioterápia szolgáltatást nyújt egy intézményen belül az adott osztályok igényeinek megfelelően.

5.4.2.

A központi gyógytorna - fizioterápia egységben a vezető gyógytornász irányítása alatt gyógytornászok és fizio/fizikoterápiás (szak)asszisztensek, gyógymasszőrök is dolgoznak.

5.4.3.

Az egység felelős szakmai vezetői feladatait a vezető gyógytornász látja el, aki a kórház szakmai vezetőjének irányítása alatt áll.

Rendelő/osztály általános szakmai minimumfeltételei
Az egészségügyi szolgáltatónál működő járóbeteg-rendelés, ideértve a fekvőbeteg-ellátó osztályos vizsgálót, valamint mindegyik fekvőbeteg osztálya a következő feltételeket biztosítja:

6. A műtő egység általános minimumfeltételei

7. Rendelő és osztály általános minimumfeltételei

Betegágy melletti gyógyszerészi tanácsadó tevékenységet is végző intézeti gyógyszerellátás.

Az egészségügyi szolgáltatónál működő járóbeteg-szakrendelés, ideértve a fekvőbeteg-ellátó osztályos szakambulanciát, valamint a fekvőbeteg osztály a következő feltételeket biztosítja:

Rendelő és osztály általános minimumfeltételei

rendelő

osztály

Személyi feltételek:
1 fő szakorvos + 1 fő asszisztens/szakasszisztens (amennyiben a 2. melléklet másként nem rendelkezik)
Fekvőbeteg szakellátásban a 2. melléklet, valamint a 3. melléklet szerinti követelmények

Betegkísérő

EL*

Tárgyi feltételek:

Helyiségek

Vizsgáló helyiség

Orvosi szoba

Nővérszoba/nővérpult

Személyzeti öltöző nemenként vizesblokkal

X*/**

Személyzeti tartózkodó (teakonyha, pihenő)

Konyha/tálaló

Betegétkező/étkező asztal, szék

Váróhelyiség

Baba-mama szoba

Betegöltöző nemenként

Kegyeleti szoba

EL épületen belül

Betegek részére WC (hideg-meleg vizes kézmosóval) nemenként elkülönített

Mozgássérültek részére WC (hideg-meleg vizes kézmosóval)

EL* épületen belül

EL épületen belül

Személyzeti WC

Sterilanyag tároló (külön helyiség, vagy szekrény)

Fogyóanyag tároló (külön helyiség, vagy szekrény)

Takarítószer és takarítóeszköz tároló

X**

Tisztaruha tároló

X**

Szennyesruha tároló

X**

Veszélyes hulladék gyűjtő

Kommunális hulladék gyűjtő

Elkülönítő helyiség

Felszerelés

Vizsgáló asztal/ágy/szék

Beteg fellépő/lépcső vizsgáló asztalhoz/ágyhoz/székhez

Bútorzat

Számítógép, nyomtató

Fax (telephelyenként)

Telefon

Orvosi csaptelep (hideg-meleg vizes) a kézfertőtlenítés feltételeinek biztosításával a kezelő/vizsgáló helyiségekben

Hideg-meleg vizes kézmosási lehetőség a kórteremben

Mozgatható vizsgáló lámpa

Zárható gyógyszerszekrény

Zárható kábítószer szekrény

Gyógyszer tárolásra alkalmas hűtőszekrény

Vérkészítmény tárolására alkalmas hűtőszekrény

Dokumentáció és irattároló

Röntgenfilmnéző szekrény, vagy digitális archívumhoz kapcsolt monitor

Ágy (a szakma specialitásaira figyelemmel állítható, gurítható)

Háttámasz, lábtámasz

Éjjeli szekrény, ülőke, lámpa (ágyanként)

Etető asztal

Betegek ruházatának a tárolására zárható szekrény

Nővérhívó/jelzőcsengő (ágyanként, valamint a mellékhelyiségenként)

Őrzőfény

Járókeret

Betegemelő

Fürdetőszék

Tolókocsi

Előkészítő/kezelő/kötöző kocsi vagy tálca

Gyógyszerosztó kocsi vagy tálca

Ágyazó kocsi

Ágytál, kacsa, valamint ágytál-, vizelőedény tartó

Ágytálmosó berendezés és/vagy helyiség

Gép-műszer, eszköz

Infúziós állvány

Infúziós pumpa és/vagy perfusor

Oxigénellátás (központi vagy egyedi)

Motoros szívó

X*/**

Defibrillátor

X*/**

EKG képernyővel/regisztrálóval (hordozható)

Fonendoscop

Kötszervágó olló

Nyelvlapocok

Reflexkalapács

Pupillavizsgáló lámpa

Visustábla

Hőmérő

Sebészeti ollók

Sebészeti csipeszek

Érfogók különböző méretben

Idegentest fogó, gombos szonda

Szájterpesztő

Nyelvfogó

Ujjvédő (fém)

Gyomormosó készülék és szondák

Beöntő készlet

Vesetál

Leszorító gumi

Mérőszalag

Vizeletvizsgálati gyorsteszt és kémcsövek

Kémcsőállvány

Vizeletgyűjtő edény

Vizelet faj súlymérő

Személymérleg és/vagy csecsemőmérleg

Testmagasságmérő

Egyszerhasználatos fecskendők különböző méretben

Egyszerhasználatos injekciós tűk különböző méretben

Egyszerhasználatos katéterek különböző méretben

Különböző méretű steril és nem steril kötszerek

Vércukor meghatározásához eszköz

Egyszerhasználatos gumikesztyűk és gumiujjak

Zárt vérvételi rendszer

Speciális diagnosztikai és szakmai háttér:

Orvosi laboratóriumi diagnosztika - leletezés helyben vagy telemedicina útján

Radiológia (rtg., UH) - leletezés helyben vagy telemedicina útján

Patológia - leletezés helyben vagy telemedicina útján

Orvosi mikrobiológiai laboratórium - leletezés helyben vagy telemedicina útján

Érintett szakterület/szakterületek szakorvosi konzíliuma

Érintett szakterület/szakterületek szakdolgozói és egyéb konzultációja (szakápoló, dietetikus, gyógytornász, védőnő, szociális munkás, klinikai szakpszichológus, pszichológus, konduktor, ergoterapeuta, mentálhigiénikus, gyógypedagógus, pedagógus)

EK*

Betegjogi képviselő

* Értelemszerűen az adott helyen engedélyezett szakma specialitásaira figyelemmel.
** Rendelőintézetben legalább 1 db biztosítása szükséges.
Műtőasztal/2 műtős szakasszisztens, műtőasztal/2 műtőssegéd

Adminisztrátor (50 ágyanként, illetve 5 teljes munkaidős rendelőnként 1)

Fektető épületenként, járóbeteg-ellátásban 2 órán túli tartózkodás esetén, amennyiben a beteg önellátásra képtelen

Prevenciós antidecubitor matrac

Terápiás antidecubitor matrac

Vérnyomásmérő

Vérnyomásmérő mandzsettasor (a korosztálynak megfelelően)

Laringoszkóp, különböző méretű tubusok, gyógyszerek épületenként

Lélegeztető ballon, maszk, vénabiztosítás eszközei épületszintenként

8. Az egészségügyi szolgáltatónál az orvosi laboratóriumi diagnosztika szintje

a)	Járóbeteg szakellátás esetén minimum laboratórium 0. szint, illetve az I. szint elérhetősége szükséges.

b)	Fekvőbeteg szakellátás esetén minimum laboratórium II. szint.

c)	Országos feladatkörű speciális intézetek, térségi ellátás esetén minimum laboratórium III. szint.

9. Egészségügyi szolgáltató által újszülött anonim, örökbefogadáshoz való hozzájárulás szándékával történő elhelyezésére működtetett inkubátor feltételei

Az aneszteziológiai munkahely minimumfeltételei az 1501 szakmakód alatt találhatók

Kiemelt kezelő

Osztályos műtő egység

Központi Műtő Egység
(önálló szervezeti egység)

Személyi feltételek:

Vezető műtős szakasszisztens

1 fő

Műtős szakasszisztens

2/műtőasztal

Műtőssegéd

2/műtőasztal

Szakmai helyiségek:

Személyzeti zsilip

Betegzsilip/betegtartózkodó

Betegelőkészítő2

1/műtőterem

Orvosi csaptelep hideg-meleg vízzel

Kéz érintése nélkül működtethető
(könyökkel, lábbal, szenzoros stb.) szeradagoló

Falra szerelt papírtörölköző tartó

Bemosakodó2

1 db legalább
2 műtőteremhez

Orvosi csaptelep hideg-meleg vízzel

Kéz érintése nélkül működtethető
(könyökkel, lábbal, szenzoros stb.) szeradagoló

Falra szerelt papírtörölköző tartó

Műtőterem1

Kiemelt kezelő

Ébredő/megfigyelő helyiség

1 központi

Sterilanyag raktár

elkülönített szekrény

Tiszta-anyagraktár

elkülönített szekrény

Gyógyszerraktár

elkülönített szekrény

Előkészítő-munkaszoba

Szennyes anyag-eszköz előkészítő

Szennyes- és szemét tároló

Személyi tartózkodó

Mosdók

Adminisztrációs helyiség

Takarítószer és -eszköz tároló

elkülönített szekrény

1 A műtőteremnek a bemosakodó helyiséggel és a beteg-előkészítővel közvetlen kapcsolatban kell lennie.
2 A helyiségek a „zöld zóna” tisztafolyosójáról kell, hogy nyíljanak.

6.1.	A műtőterem/kiemelt kezelő általános minimumfeltételei

Tárgyi feltételek:

Általános feladatoknak vagy speciális feladatoknak megfelelően biztonsági áramforrás biztosítása szükséges

Műtőasztal

Megfelelő megvilágítást biztosító műtőlámpa/műtőlámparendszer

Mobil műtőlámpa

Központi vagy egyedi gázellátó

Nagysebészeti altatógép, lélegeztetővel, monitorral

Műtéti észlelő EKG rendszer + monitor

Infúziós pumpa + állvány

Mobil röntgen és/vagy tv képerősítő rendszer

EL*

Nagyfrekvenciájú vágó- és elektrocoaguláló készülék

Műszerasztal gördíthető (fékezhető)

Műszerelőasztal, Sonnenburg (fékezhető)

Operatőri szék (karos, állítható)

Műszerasztal fix

Műtőzsámoly, kétlépcsős

Infúziós állvány, műtőasztalhoz csatlakoztatható

Sterildoboz tároló és állvány

Röntgenfilmnéző szekrény vagy digitális röntgenarchívumhoz csatlakozó nagy monitor

Vérkészítmény tárolására alkalmas hűtő

Gyógyszer tárolására alkalmas hűtő

Vérkészítmény melegítő készülék

Sugárvédő ólomgumi-kötények, egyéb védőeszközök

Defibrillátor (mobil) műtőtraktusonként

Központi szívó

Izoláló állvány

Ledobó állvány

Tolókocsi

Megjegyzés:
*kiemelt kezelő esetén nem szükséges

6.2.	Ébredő-megfigyelő helyiség minimumfeltételei Ébredő-megfigyelő helyiség: altatás vagy egyéb érzéstelenítés mellett végzett invazív beavatkozást követően a beteg megfigyelésére és az azonnali szövődmények elhárítására szolgáló helyiség.

Ébredő-megfigyelő helyiség minimumfeltételei

Ágyak:

Műtőben

0,5 -1,5 ágy
/műtőasztal
(szakmai
profiltól
függően)

Osztályon

2 ágy

Személyi feltételek:

Aneszteziológus orvos

Aneszteziológus szakasszisztens vagy intenzív terápiás szakasszisztens

Betegkísérő

Tárgyi feltételek:

Orvosi csaptelep hideg-meleg vízzel

Központi gázellátó

ágyanként

Szívórendszer (központi)

ágyanként

EKG monitor

2 ágyanként

EKG

Pulzoximéter

ágyanként

Vérnyomásmérő

ágyanként

Hőmérő

ágyanként

Defibrillátor (mobil)

Lélegeztető ballon

2 ágyanként

Laryngoszkóp (teljes lapoc sorozattal)

Respirométer

Respirátor

Infúziós pumpa

Infúziós állvány

ágyanként

Egyszerhasználatos tűk, fecskendők, kanülök

Vérgáz analizátor

Vizsgálólámpa

Tolókocsi (ülő-fekvő)

Zárható gyógyszerszekrény + a betegellátáshoz szükséges gyógyszerek

Hűtőszekrény (gyógyszer)

Ágytál, vizeletgyűjtő (kacsa)

ágyanként

Általános feltételek

1.	Az inkubátor-fogadóhelyet közterületről könnyen megközelíthető helyen kell kialakítani.

2.	Elhelyezéséről, elérhetőségéről az intézet bejáratánál jól látható és közérthető tájékoztatót kell kifüggeszteni.

3.	Az újszülött inkubátorba történő elhelyezéséhez az anonimitás lehetőségét biztosítani kell.

4.	Biztosítani kell, hogy az inkubátor folyamatosan (folytonos üzemmódban) újszülött befogadására alkalmas legyen.

5.	Újszülött anonim elhelyezésére szolgáló inkubátor kizárólag ott működtethető, ahol az újszülött ellátásához legalább a neonatológia I. szintjének megfelelő szakmai minimumfeltételek biztosítottak.

6.	Az egészségügyi államigazgatási szerv felé jelenteni kell az eseteket.

Tárgyi feltételek

1.	Inkubátor, amely melegít, izolál és mechanikai védelmet biztosít.

2.	Hangjelzés vagy a behelyezés tényére az egészségügyi szolgáltatót figyelmeztető más jelzőrendszer működtetése.

10. Sterilanyag-ellátás minimumfeltételei

* Azon alapellátást, illetve járóbeteg-szakellátást nyújtó egészségügyi szolgáltatók esetében, ahol a működés során a szakma szabályai steril orvostechnikai eszközök alkalmazását írják elő és a sterilizálást helyben végzik. A sterilanyag ellátás egyszer használatos steril anyagokkal, eszközökkel, vagy más, megfelelő működési engedéllyel rendelkező szolgáltatóval kötött szerződés alapján is biztosítható.
1Egy helyiségben végezheti a tisztítást és csomagolást térben elkülönítetten.
2A sterilizáló berendezés a rendelőhelyiségben, térben elkülönítetten működtethető.
3 Amennyiben a sterilizáló berendezés falba épített, kétoldali átadós rendszerű, úgy a csomagoló helyiség sterilanyag raktárral közös fala előtti tér annak tekinthető.
4 Az Országos Epidemiológiai Központ által kiadott, érvényben lévő Tájékoztató „a sterilizálásról” című kiadvány szerint.
5 Egy helyiségben, térben elkülönítve megoldható.
6 Amennyiben az egyszerhasználatos, gyárilag sterilizált orvostechnikai eszközök ellátása is a sterilizáló egységből történik.
7 Vezető asszisztensi szobával összevonható.
8 Ügyeleti rendben működő fekvőbeteg-ellátó intézményben üzemelő sterilizáló egység esetén.
9 Legalább két szivattyús, orvostechnikai eszközök tisztítására-fertőtlenítésére engedélyezett, validálható [(EN ISO 15883) szabvány alapján] készülékek. Új egység kialakításánál a kétajtós átadórendszerű berendezések beépítése engedélyezett.
10 Az orvostechnikai eszközökről szóló 4/2009. (III. 17.) EüM rendelet követelményeinek megfelelő, validálható és megfelelőségi tanúsítvánnyal rendelkező (CE és négyjegyű Notified Body azonosító), kétajtós átadórendszerű berendezések beépítése engedélyezett.
11 A 10. pontban leírtaknak megfelelő, de nem kétajtós autokláv.
12 Az orvostvechnikai eszközökről szóló 4/2009. (III. 17.) EüM rendelet követelményeinek megfelelő, vákuum alatt üzemelő, validálható és gázmegsemmisítő berendezéssel felszerelt etilénoxidos gázsterilizáló berendezés beépítése engedélyezett.
13 Az orvostechnikai eszközökről szóló 4/2009. (III. 17.) EüM rendelet követelményeinek megfelelő, validálható és megfelelőségi tanúsítvánnyal rendelkező (CE és négyjegyű Notified Body azonosító) formalinos autokláv és plazma sterilizátor beépítése engedélyezett. Ajánlott a kétajtós átadórendszerű berendezés telepítése.
14Csak abban az esetben, ha a fertőtlenítő takarítást a sterilizáló egység saját személyzete végzi.
15 Külön-külön a szennyezett és tiszta oldalon.
16 Lengőkaros csapteleppel felszerelt mosdó és kéz érintése nélkül működtethető (könyökkel, lábbal, szenzoros, stb.) falra szerelt kézfertőtlenítő szer és folyékony kézmosószer adagoló.
17 Abban az esetben, ha külön helyiségben történik az eszközök tisztítása fertőtlenítése.
18 Abban a helyiségben, ahol az adott részfolyamatot végzik.
19 Mosható és fertőtleníthető padló- és falburkolat.
20 Ha a sterilizáló egységben textília csomagolása is történik, azt külön kialakított csomagoló helyiségben kell végezni.
21 Abban az esetben, ha nem teljes körűen a Központi Sterilizálóban történik az intézmény minden egyes osztályára kiterjedően a műszerek (mechanikus tisztítása tálcák pakolása stb.), textíliák előkészítése (hajtogatása stb.) a sterilizálásra, úgy az ezen osztályokon foglalkoztatott betanított munkásokat, kisegítő személyzetet is bele kell számolni ezen létszámba.

Általános jelmagyarázat:
EL: elérhető intézményen belül
EK: elérhető intézményen kívül
X: szükséges

A sterilanyag-ellátás közreműködő szolgáltató útján történő biztosítása csak akkor lehetséges, ha a közreműködő szolgáltatónál az e rendelet szerinti minimumfeltételek legalább az azonos ellátási szintnek megfelelően biztosítottak és a sterilizálás folyamata minőségügyi rendszerrel felügyelt.
A sterilanyag-eszköz előállítás az egészségügyi szolgáltatás nyújtása során sterilen alkalmazandó orvostechnikai eszközök biztosítása, ideértve a vonatkozó honosított harmonizált szabványok és irányelvek alapján, a felhasználás helyén végzett sterilanyag eszköz előállítást is. A felhasználás helye lehet bármely közvetlen betegellátást nyújtó szervezeti egység.
A Központi Sterilizáló Egység az egészségügyi szolgáltató teljes körűen sterilanyag-eszköz előállítást, ellátást végző önálló szervezeti egysége, ahol minőségügyi rendszer alkalmazásával felügyelten a teljes újrafelhasználhatóvá tételi ciklus - a szennyanyag átvételétől a sterilanyag kiadásig - végbemegy.

Kategóriák

Alapellátás, járóbeteg-szakellátás

Fekvőbeteg-szakellátás

Rendelő*

Önálló Rendelőintézet

Gyógyintézeti Sterilanyagellátás

Központi
Sterilizáló Egység
(KSE)

Személyi feltételek:

b0 (fő)

(fő)

(fő/400 ágy)

fő/400 ágy)

1. Egészségügyi szakképesítéssel

2. Műtős szakasszisztensi és/vagy műtőasszisztensi szakképesítéssel

3. Fertőtlenítő-sterilező képesítéssel

4. Betanított munkás21

5. Takarító

114

Tárgyi feltételek:

1. Szakmai helyiségek19

rendelő*

rendelőintézet

gyógyintézet

KSE

1.1. „Szennyes oldali” anyagátvevő

1.2. Előkészítő helyiségek

1.2.1. Tisztító-mosogató/fertőtlenítő

1.2.2. Zsilipelő-öltöző4

1.2.3. Csomagoló

1.3. Sterilizáló20

1.4. Sterilanyag raktár

1.5. Sterilanyag-kiadó

1.6. Egyéb raktárak

1.6.1. Csomagolóanyag raktár

1.6.2. Vegyszer-raktár

b0 EL

1.6.3. Egyszerhasználatos sterilanyag-raktár

b0 16

2. Általános helyiségek

rendelő*

rendelőintézet

gyógyintézet

KSE

2.1. Ügyviteli helyiségek

2.1.1. Vezetőasszisztensi szoba

b0 1

2.1.2. Iroda/adminisztrációs helyiség

b0 17

2.1.3. Ügyeletes szoba

2.2. Kiegészítő helyiségek

2.2.1. Szociális helyiségek [öltöző, zuhanyozó, WC - az országos településrendezési és építési követelményekről szóló kormányrendelet (OTÉK) szerint]

1+1

2.2.2. Étkező

2.2.3. Takarítószer- és eszköztároló

1 + 115

1+115

2.2.4. Hulladéktároló

2.2.5. Konténermosó

b0 1

2.2.6. Konténertároló

b0 1

3. Gépek, műszerek, berendezés (szakmai helyiségenkénti bontásban)

rendelő*

rendelőintézet

gyógyintézet

KSE

Átvevő pult

b0 1

Asztal/számítógépes munkahely

b0 1

Kézmosó/kézfertőtlenítő16

b0 1

Mosogató medence

Mosogatógép9

b0 1

Ultrahangos tisztító berendezés

b0 1

Sűrített levegős pisztoly

b0 1

Vízpisztoly

b0 1

Lerakó asztal

b0 1

Kézmosó/kézfertőtlenítő16

117

Csomagoló/tálca összerakó asztal

118

Tároló-rendszer

b0 118

Asztal/számítógépes munkahely

b0 1

Műszerszekrény

b0 -

Kézmosó, kézfertőtlenítő16

b0 118

Berakodó kocsi

b0 2/sterilizáló berendezés

2/sterilizáló berendezés

Asztal/számítógépes munkahely

b0 -

Kézmosó, kézfertőtlenítő16

b0 118

Tároló-polcrendszer

b0 118

Kézmosó, kézfertőtlenítő16

b0 1

Tároló-polcrendszer

b0 1

Kézmosó, kézfertőtlenítő16

b0 118

Kiadópult

b0 1

3.1. Anyagátvevő

i0 -